MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01C5819F.B37464E0" This document is a Single File Web Page, also known as a Web Archive file. If you are seeing this message, your browser or editor doesn't support Web Archive files. Please download a browser that supports Web Archive, such as Microsoft Internet Explorer. ------=_NextPart_01C5819F.B37464E0 Content-Location: file:///C:/1E75A201/prescribinginchildhema.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" REFRACTION IN CHILDREN

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p6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6en p6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6en p6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6enp6en p6enp6enp6enp6enp6enp6enpwMAAAAAAA== ------=_NextPart_01C5819F.B37464E0 Content-Location: file:///C:/1E75A201/prescribinginchildhema_files/master03_image001.wmz Content-Transfer-Encoding: base64 Content-Type: image/x-wmz H4sIAAAAAAACC61aB3xVxdKf2XPT6IQQOghSY+gYOgSkd6RIFwgBEZ/BEEJVQvGBfCgiIoIgWHhI EVGaFH0R0IcKCAgqKhAVfdIC4aHB3J2Zb+5JAZ/3Jvz03fubu3t2Z2f/OzM7O3uSL498tBIg1Btj yZPsiTWgn/P3I4QBOKElQcsFviYIUipsYmyo11crYmJDfwlztFYZiulvzeDiEA6iH5UFt+QVyukr 5Pa5wqFMTlt1t80D5fW5f68+fSKg5/i4xIRJCWOT7uqTMCU+sU/C+EeTCudwF3F5AHwy+sDv5Tqu 3Fs4fJweFwfqNxD6jlrL1FXe5XJASgpAWiqkxAKk6k9qahqkxa6FtLUpkJYmcO2agIxMBXeJPvac n5ScSkrOQ2pqKqR+mwr/+OQaiPcarF37ujangDtKfySnIjkPPnkebWmiC/Ot416/+gzxNrXWM8nj q2eZIBdB7si6iBCipTXZa4WcVgPZ9vH1RepY62lqQ7y/16dx9Vk5h9M3rh5ma6uQydVbWF4NjW/O 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NszZb6s4m2xH5zUb52yx85xP7TIn3b7k1FHtkN3m7LU7tW+bk2zXOdXtVGe79x4n2es493pPmpre 46a4d5Mp451nGnnHGH+Wv1Nv2G+8EhXyfZC/vt3OTfwueJUnz0Kxa/MsdMsj/pz3VnN1Uxzqwzme AiiLoIqshkdkN7wux+AreRE2yAR4TqIgTkpAjCL6lSNlOR/ltpzBrbiNDGJ/mOsEnTe/w7w25Tbv zt9rxrqYGkIbmA1TYDzMhw6wTJEuh5uK74DMgUWyBOaIZkSyV+snYKNchgvi4HapiQulCybIFOwo KzFK3sbakooxshu7yzptX4AvSRx+LC/ge/JPfF9Oav0knpOP8T+yXc/XJRgBu7EkfI0V4CdsCt9g L/gAh8DjOBBextGwBRNgD86GnbgKXsXNsAg3waP4KvTFpdAWt0A07odIPAxZcByehO1+bR0XtMJZ ETwrgLeGu/EkRGcrDdOxIgzD8tAZS0AbZOmAl2SQos1/5POKdyIOgz44CFpgb9V4a2iEdaG9SvM/ soQ7MlhHLIf6uBAq4AwohvFQGvtADewaYFQRd5QHLsMZuQksWVASbkKtArgvKDdimpTCC1IVswKs pbzLXRimwhiYDhPhCf3O0zvEUv2ug5dgN6yCQ7AW1PbwFWxT2g53uv/+F3vySccrYSFdApzOD7ke 3Ah6yTFOkqeUknis7pS+0pyjpCKXlBsUJMfpV96l9CJd4b5aVqAQuWyryB7bSlbbRJlu35TR9pL0 tC2gnU2EtnYjdLAZcL9thOPsKJxlV+FmexC/s99jOGVgDDkmSel1ysQL9CNW5U+wD2/DCbwEn+LB uJbr41sM+B7vhIOcDMe4B5zmWLjC90GwxEJlaQr1NbPtI01gpq60seyWTH5CvuFAGpge3MX46+vu 8crg4HcDeEKka9sweEpX+6a8b7+VlTYCZtoe8LBdCCPs1zDYlsbRdgROt/l7x0j5zk6Rd+xSWWLf 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‹header›
‹date/time›=
‹footer›
‹#›
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PRESCRIBING IN CHILDREN
DR.HEMALINI. SAMANT
PEDIATRIC OPHTHALMOLOGIST =
JASLOK HOSPITAL
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CHALLE= NGES IN REFRACTION=
•Short attention span
•Poor cooperation
•Unreliable subjective tests
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ORDER = OF EXAMINATION
•History
•Visual acuity
•Retinoscopy
•Cover tests
•Sensory tests
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RETINO= SCOPY
•Stabilize accomo= dation by
•Having patients fixate at a distance
•
•Using cycloplegic agents
•
•
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CHOICE OF CYCLOPLEGICS
<= span style=3D'color:white;mso-color-index:0'>•Cyclopentolate 0.5,1% vs Atropine 1% =
•Advantages of cyclopentolate
1)Shorter acting cycloplegic
<= span style=3D'color:white;mso-color-index:0'>2)Complete examination in initial visit
•Side effects of cyclopentolate
-psychosis, seizures, fever,ataxia,slurred speech
-CI- in patients with CNS problems
•<= /span>
•<= /span>
•
•
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CYCLOP= LEGICS
•Atropine maybe reserved for Accommodative esotropia 
•Patients in whom cyclopentolate in CI.
•<= /span>
•CTC PROTOC= OL – cyclopentolat= e one drop foll by tropicamide one drop = foll by cy= cl- wait 40 mins.
•DO NOT USE TROPICAMIDE AS A CYCLOP= LEGIC.
•
------=_NextPart_01C5819F.B37464E0 Content-Location: file:///C:/1E75A201/prescribinginchildhema_files/slide0011.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" REFRACTION IN CHILDREN
<= span style=3D'font-size:91%;color:#FFCC66'>DECIDING FACTORS WHILE PRESCRIBING GLASSES
•Age of child
•Visual needs
•Symptoms
•Strabismus
•Amblyopia
•
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HYPERO= PIA
•B/l ref.ambylopia
•
•Accomadative eso.
•
•Asthenopic symptoms<= /div>
•Cyclo. Ref. of +5 or more (full or red.by 1to2D)
•Full cyclopegic correc.
•
•
•Cyclo ref >+3 or more
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HYPEROPIA AND STRABISMUS
•Prescribe full cycloplegic corr= ection in presence of esotropia
•If family history is positive prescribe full correction even if child is orthop= horic
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MYOPIA=
<= span style=3D'color:white;mso-color-index:0'>•UPTO 1 YR.
<= span style=3D'color:white;mso-color-index:0;visibility:hidden'>•
<= span style=3D'color:white;mso-color-index:0'>•1- 6 YR
<= span style=3D'color:white;mso-color-index:0;visibility:hidden'>•
<= span style=3D'color:white;mso-color-index:0'>•>6yrs
•
<= span style=3D'color:white;mso-color-index:0'>•-5D or greater
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MYOPIA=
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•Role of over minusing in exotropia/exophoria is controversial
•Avoid over minusing in orthophoric children
•Always perform a cycloplegic ref. To ru= le out pseudo myopia
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